肾功能衰退怎么办问

肾功能衰退需通过明确病因、调整生活方式、规范用药、监测并发症及特殊人群管理综合干预，以延缓肾功能进展。

明确病因是基础

肾功能衰退需先明确病因，常见如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎等。通过尿常规、肾功能、肾脏超声及原发病筛查（如血糖、血压监测）明确诊断，针对性控制原发病（如糖尿病需控糖，高血压需降压）。

生活方式需科学调整

饮食遵循“低盐低蛋白低钾磷”原则：每日盐＜5g，优质蛋白0.6-0.8g/kg/d（如鸡蛋、牛奶），避免高钾（香蕉、海带）、高磷（加工食品）食物；规律作息，避免熬夜，适度运动（如散步、太极）增强体质，戒烟限酒减少肾脏负担。

药物干预遵医嘱

药物治疗需个体化：控制血压首选ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦），糖尿病患者可用SGLT-2抑制剂（如达格列净）；水肿者短期用利尿剂（呋塞米）；贫血需补充促红细胞生成素，高钾血症可短期用聚苯乙烯磺酸钙，用药均需医生指导。

定期监测与并发症防治

每3-6个月复查肾功能、电解质、血常规及甲状旁腺激素，及时发现贫血、骨病、心衰等并发症。贫血者需补铁/促红素，高磷血症需补钙（碳酸钙），心衰者严格限水并规范利尿。

特殊人群需个体化管理

老年患者避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），用药剂量需调整；妊娠期女性禁用肾毒性药物，优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净）控糖；合并心衰者需严格限盐限水，避免液体潴留加重肾脏负担。