子宫内膜异位症的典型症状有哪些问

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔外生长，典型症状包括继发性痛经、慢性盆腔痛、性交不适、月经异常及不孕，严重影响患者生活质量。

继发性痛经进行性加重

多在月经前1-2天出现，经期第1-2天达高峰，疼痛位于下腹部、腰骶部或盆腔深部，可放射至大腿内侧。随病情进展，痛经程度逐年加剧，止痛药效果减弱，疼痛与月经周期密切相关，呈痉挛性或坠胀痛。

慢性盆腔痛

持续6个月以上的盆腔或下腹部隐痛，非经期也可发作，疼痛程度随月经周期波动（如经前或经期加重）。部分患者伴腰骶部酸胀、肛门坠胀感，活动或性交后加重，需与慢性盆腔炎等鉴别。

性交疼痛

性交时或结束后出现盆腔深部疼痛，月经前症状明显。因异位病灶受触碰刺激周围神经所致，严重时患者因疼痛回避性生活，影响性健康及夫妻关系，妇科检查双合诊可有深部触痛。

月经异常

表现为经量增多、经期延长（超过7天）或经前点滴出血，可能伴随血块排出。与异位内膜出血刺激子宫收缩、卵巢功能受影响（如排卵异常）有关，长期可导致缺铁性贫血。

不孕

约30%-50%患者不孕，因盆腔粘连导致输卵管阻塞或蠕动异常，卵巢巧克力囊肿影响卵子质量，或子宫内膜容受性下降（如前列腺素异常升高），精卵结合或着床困难风险增加。

特殊人群注意事项：青春期女性若痛经突然加重或非经期盆腔不适，需尽早排查；育龄期不孕女性（尤其合并痛经）应优先检查；绝经后女性出现盆腔痛或异常出血，需警惕异位病灶复发。