什么是艾滋病的发病期问
什么是艾滋病的发病期
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1艾滋病的发病期是HIV感染后免疫系统严重受损的阶段,指CD4+T淋巴细胞计数持续<200/μL,或出现肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎等典型机会性感染/肿瘤的时期,未经治疗者平均8-10年从感染进展至此阶段。
2免疫功能与病毒载量指标。发病期CD4+T淋巴细胞计数显著降低至200/μL以下,免疫防御能力丧失;病毒载量维持在100000拷贝/mL以上,提示病毒大量复制,传染性极强,需尽早规范治疗。
3典型机会性感染类型。呼吸系统以肺孢子菌肺炎(PCP)、肺结核为主;消化系统可见隐孢子虫腹泻、巨细胞病毒肠炎;神经系统表现为隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病;皮肤黏膜易出现卡波西肉瘤、带状疱疹等。
4不同人群发病期特点。儿童感染后1-2年即进入发病期,表现为生长发育迟缓、反复感染;老年患者因免疫基础差,合并高血压、糖尿病等慢性病时,发病期可能提前且感染更复杂;合并乙肝/丙肝者,病毒协同加速免疫破坏,发病风险升高。
5治疗与管理原则。核心目标是抑制病毒复制、提升免疫功能,药物选用核苷类、非核苷类逆转录酶抑制剂及蛋白酶抑制剂等,需在专科医生指导下规范使用;定期监测CD4计数与病毒载量,及时处理感染并发症是关键。
6特殊人群注意事项。孕妇感染者需在孕期规范治疗,降低胎儿宫内感染风险;合并结核、肝炎等基础病者,优先控制原发病,调整抗HIV药物方案以减少相互作用;所有特殊人群应加强营养支持,避免劳累,提升治疗依从性。
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