慢性角膜炎的症状及治疗问

慢性角膜炎是角膜组织持续3周以上的炎症，主要症状包括眼痛、畏光、异物感、视物模糊，严重时可伴角膜溃疡及视力下降。治疗需明确病因，优先通过清洁护理、环境调整等非药物方式缓解不适，必要时根据病原体类型使用抗生素、抗病毒等药物控制炎症。

一、感染性角膜炎。常见病原体包括细菌（如葡萄球菌、链球菌）、病毒（如单纯疱疹病毒）、真菌（如镰刀菌）。细菌感染可使用广谱抗生素，病毒感染需抗病毒药物，真菌感染需抗真菌药物。儿童患者避免使用刺激性强的药物，老年患者需关注基础疾病对药物代谢的影响。

二、非感染性角膜炎。包括自身免疫性（如类风湿关节炎、红斑狼疮相关）、干燥性角膜炎（泪液分泌不足）、物理化学损伤（长期隐形眼镜佩戴、电焊烟尘刺激）。自身免疫性角膜炎可短期使用糖皮质激素，干燥性角膜炎用人工泪液缓解，物理损伤需立即脱离刺激源。隐形眼镜佩戴者需停戴，干燥综合征患者应保持室内湿度40%~60%。

三、免疫性角膜炎。与全身免疫疾病相关，如Vogt-小柳原田综合征、Behet病。治疗以免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）为主，需定期监测肝肾功能。有自身免疫病史者需避免感冒、疲劳等诱发因素，感染时及时就医。

四、特殊人群护理建议。儿童患者避免揉眼，可用生理盐水轻柔清洁眼周；老年患者每3个月复查视力及角膜状态，避免自行调整药物；女性激素波动期（如经期）可增加人工泪液使用频率；长期使用电子设备者每30分钟闭眼休息20秒，使用防蓝光眼镜。