尿镜检上皮细胞是什么意思问

尿镜检上皮细胞是指尿液中脱落的上皮细胞，少量存在属正常生理现象，其数量异常或形态改变可能提示泌尿系统结构或功能异常。

定义与来源

上皮细胞覆盖人体腔道表面，尿液中上皮细胞主要来自泌尿系统：肾小管上皮细胞来自肾小管，移行上皮细胞来自肾盂、输尿管、膀胱等腔道，鳞状上皮细胞来自尿道或阴道（女性）。

正常参考范围

离心尿镜检中，鳞状上皮细胞通常＜10个/HP，移行上皮细胞＜3个/HP，肾小管上皮细胞罕见（＜1个/HP）。具体数值以报告单参考值为准，单次轻度升高可能为干扰因素。

异常增高的临床意义

鳞状上皮细胞显著升高（尤其伴大量白细胞）：多为尿道污染或阴道分泌物混入（如女性白带污染）；

移行上皮细胞增多：提示肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱结石等感染或梗阻；

肾小管上皮细胞出现：常提示肾小管损伤（如急性肾小管坏死、药物毒性肾损伤）。

特殊人群注意事项

孕妇：阴道分泌物混入易致鳞状上皮细胞升高，需排除尿路感染；

糖尿病患者：合并感染时上皮细胞与白细胞均升高，需警惕肾损伤风险；

老年男性：前列腺增生可能导致移行上皮细胞异常增多，需结合排尿症状判断。

处理与就医建议

仅少量升高且无不适：建议清洁中段尿复查，避免留尿前未清洁外阴；

明显升高伴尿频尿痛：需查尿常规+尿培养、泌尿系超声，明确感染或梗阻；

明确病因后治疗：感染用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），梗阻需手术或药物干预，避免自行用药。