手脚胀是怎么回事问

手脚肿胀（水肿）通常与局部循环障碍、炎症反应、电解质失衡或系统性疾病相关，需结合伴随症状排查病因。

生理性因素：久坐久站、妊娠等可引发暂时性水肿。静脉回流因重力减缓，组织液积聚；过量钠摄入导致水钠潴留，引发水钠潴留性水肿。孕妇因子宫压迫静脉更易出现，产后通常缓解。

静脉系统异常：单侧或双侧肿胀需警惕静脉问题。静脉曲张因静脉瓣膜失效，血液淤积致肿胀；静脉血栓表现为突发单侧肿胀伴疼痛，需紧急排查（单侧水肿警示血管栓塞风险）。局部炎症（如类风湿关节炎）或外伤也可引发炎症性水肿，伴红热感。

淋巴系统阻塞：单侧、质地硬且皮肤增厚的肿胀需考虑淋巴问题。丝虫病、肿瘤压迫或手术/放疗后淋巴清扫，导致淋巴液回流障碍，引发淋巴性水肿。此类水肿进展缓慢，皮肤粗糙，需影像学检查明确病因。

全身性疾病：心肝肾疾病及内分泌异常是主因。心衰致体循环淤血，水肿从下肢向上蔓延；肾病综合征因低蛋白血症出现全身水肿；甲减因代谢减慢引发黏液性水肿，伴乏力、怕冷。单侧严重水肿需优先排查心肾急症。

药物或特发性因素：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、糖皮质激素等药物可能引发水肿副作用。长期焦虑或疲劳导致自主神经紊乱，可出现不明原因双下肢水肿（特发性水肿），多见于中青年女性，需排除器质性疾病后诊断。

特殊人群注意：孕妇需定期监测血压与尿蛋白，排除妊娠高血压；老年患者单侧肿胀需警惕静脉血栓或房颤血栓脱落风险；慢性病患者（如糖尿病肾病）水肿加重时需及时就医调整治疗方案。