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家中老人患有青光眼,一个眼睛失明,怎么办

2026年02月02日 22:57:42
病情描述:

家中老人患有青光眼,一个眼睛失明,怎么办

医生回答(1)
  • 邓世靖
    邓世靖副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    老人青光眼致一只眼失明后,需通过规范治疗、预防健眼恶化、失明眼护理及家庭照护,延缓健眼进展并降低失明风险。

    尽快就医评估健眼状况

    需立即带老人到眼科就诊,通过眼压监测、视野检查、视神经OCT成像等明确健眼视神经损伤程度及视野缺损范围,排查是否存在急性眼压升高风险,由医生制定个性化治疗方案。

    规范控制眼压,延缓健眼损伤

    健眼需通过药物(如前列腺素类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等)或手术(小梁切除术、引流阀植入术等)控制眼压,需严格遵医嘱用药,不可自行停药或调整剂量,定期复查眼压与视野,避免视神经进一步萎缩。

    预防健眼急性发作

    避免诱发因素:如情绪激动、长时间低头弯腰(可能升高眼压)、暗环境停留超1小时(如看电影、在暗室工作)、突然停用降眼压药等;禁用散瞳类药物(如老人合并远视或白内障,误用可能加重眼压升高),出现眼痛、头痛、视力骤降时立即就诊。

    失明眼护理与心理支持

    失明眼若伴干涩、畏光,可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解症状;若眼睑闭合不全(眼球萎缩),需佩戴眼罩防异物入眼或外伤;协助老人通过触觉熟悉家居环境,使用助视器(如放大镜),避免因焦虑抑郁加重视力下降。

    家庭照护与长期管理

    家属需协助老人规律用药,记录眼压变化;家居环境加装扶手、防滑垫,避免尖锐物品,减少跌倒风险;饮食低盐低脂,避免短时间大量饮水(单次<300ml),多摄入富含维生素B、C的食物(如菠菜、蓝莓),定期复查(每3-6个月1次)。

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