治疗牙根尖周炎疼痛的药物问

治疗牙根尖周炎疼痛的药物主要包括抗生素（控制感染）、非甾体抗炎药（缓解炎症与疼痛）、镇痛药（短期缓解剧痛）及局部用药（辅助减轻症状），需根据感染程度、症状严重度及特殊人群情况选择，儿童、孕妇等需谨慎用药。

一、抗生素类药物：用于抑制根尖周组织的细菌感染，常用甲硝唑（针对厌氧菌）、阿莫西林（广谱抗菌）及头孢类抗生素（如头孢呋辛）。使用前需确认无药物过敏史，肝肾功能不全者应在医生指导下调整剂量，儿童需按体重计算剂量。

二、非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成缓解疼痛与炎症，如布洛芬（镇痛抗炎作用强）、对乙酰氨基酚（胃肠道刺激小）。对乙酰氨基酚可短期用于孕妇及哺乳期女性，但过量可能伤肝；布洛芬可能加重胃黏膜损伤，胃溃疡患者禁用，儿童需按年龄选择剂型（如咀嚼片或混悬液）。

三、镇痛药：短期缓解重度疼痛，如氨酚待因（需处方）、曲马多（弱阿片类）。此类药物有成瘾性，老年人、肝肾功能障碍者慎用，儿童禁止使用，用药期间避免驾驶或操作机械。

四、局部辅助用药：含氯己定的漱口水（如0.12%氯己定溶液）可减少口腔细菌，根管内抗生素糊剂（如氢氧化钙糊剂）直接作用于感染源。儿童使用漱口水需家长监督，避免吞咽；孕妇使用局部用药前需经医生评估安全性。

特殊人群需特别注意：儿童应优先选择对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；孕妇仅在医生确认获益大于风险时使用非甾体抗炎药，哺乳期女性需暂停哺乳；老年人需避免联合使用多种药物，防止药物相互作用。