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大牙掉了一颗怎么处理

2026年02月02日 22:34:37
病情描述:

大牙掉了一颗怎么处理

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    大牙(磨牙)脱落需尽快就医检查,明确脱落原因(如龋齿、牙周病、外伤等),评估牙槽骨条件、邻牙健康度及咬合关系,通过口腔CT等影像学检查制定修复方案,并做好临时止血与口腔卫生维护。

    立即就医明确脱落原因与口腔条件

    就诊口腔科或口腔修复科,检查脱落时长、是否伴疼痛/肿胀,评估剩余牙槽骨骨量(必要时拍CBCT)、邻牙倾斜度及咬合关系。需排除感染、出血不止等紧急情况,制定个性化修复计划。

    临时处理措施

    若出血,用无菌纱布轻咬15分钟止血;24小时内冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时)减轻肿胀;避免患侧咀嚼,暂用健侧进食软食;完整脱落牙齿可用生理盐水冲洗后冷藏保存(勿冷冻),尽快告知医生是否可尝试再植。

    修复方案选择

    短期过渡选活动义齿(可摘戴,适应期短);长期修复优先种植牙(骨量充足、无全身禁忌时,效果佳且不损伤邻牙);邻牙健康者可选固定桥(磨小邻牙做基牙,咀嚼效率高但损伤邻牙),需结合经济条件与口腔状况决策。

    特殊人群注意事项

    老年人需评估骨密度,必要时植骨改善种植条件;糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),优先微创修复;孕妇避免复杂手术,短期过渡后择期修复;儿童(若为乳牙脱落)需佩戴间隙保持器,防止邻牙移位。

    修复后长期维护

    每日早晚刷牙(含氟牙膏),使用牙间刷清洁邻面;定期复查(每3-6个月),检查修复体稳定性、邻牙健康;种植牙需避免咬硬物,防止种植体周围炎;若邻牙出现敏感或松动,及时调整修复体或治疗邻牙。

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