得了恙虫病怎么治疗问

恙虫病治疗以早期足量抗生素为主，辅以对症支持治疗，常用药物包括多西环素、氯霉素、阿奇霉素等，需在医生指导下规范用药。

一、早期抗生素治疗

恙虫病治疗关键是早期用药，发病48小时内使用抗生素可显著降低重症率。首选多西环素（成人常用剂量需遵医嘱），疗程通常5-7天；儿童、孕妇等特殊人群可选用阿奇霉素；氯霉素适用于敏感菌株，但需警惕骨髓抑制风险。

二、对症支持治疗

高热患者可采用物理降温或退热药物（如对乙酰氨基酚）缓解症状；脱水者需口服补液或静脉补液，维持水、电解质平衡；严重病例可短期使用糖皮质激素（需医生评估）减轻炎症反应；出现器官功能异常时，需同步开展营养支持与器官保护。

三、特殊人群注意事项

孕妇禁用多西环素，可选用阿奇霉素；哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳；新生儿及婴幼儿避免使用氯霉素（可能引发灰婴综合征）；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用经肝肾代谢的药物（如四环素类），必要时监测血药浓度。

四、并发症处理

恙虫病易并发肺炎、心肌炎、脑炎等，需密切监测生命体征；肺炎患者给予吸氧、止咳化痰；心肌炎需改善心肌代谢；休克患者需快速扩容、纠正酸中毒，必要时使用血管活性药物；出现意识障碍时需警惕颅内感染，及时行腰椎穿刺检查。

五、预防与随访

治疗期间需定期复查血常规、C反应蛋白及病原学指标，直至症状消失、病原转阴；治愈后避免前往恙螨滋生环境（如草丛、灌木丛），外出穿浅色长袖衣裤，暴露皮肤涂驱虫剂；家庭环境需定期清理，减少恙螨滋生。