龅牙矫正怎么做问

龅牙矫正需根据牙齿与颌骨错位的类型、年龄及健康状况选择方案，核心是通过正畸或联合手术调整牙齿排列与颌骨关系，常见方法包括牙性龅牙的传统/隐形正畸、骨性龅牙的正畸-正颌联合治疗、混合性龅牙的分步矫正，特殊人群需个性化评估干预时机。

牙性龅牙（仅牙齿错位，颌骨正常）：主要通过正畸治疗，12-18岁青少年可采用传统金属/陶瓷托槽（美观性稍弱但价格适中）或隐形牙套（透明、可摘戴，适合注重美观的成人）；儿童6-12岁发现明显牙性前突（如“深覆合”），可使用功能矫治器（如FR-Ⅲ）引导颌骨生长，降低后期骨性风险。

骨性龅牙（颌骨发育异常，如上颌前突）：需正畸与正颌手术联合，18岁后骨骼发育稳定者，先通过正畸排齐牙齿，再进行正颌手术（如上颌LeFortⅠ型截骨）调整颌骨位置；青少年（10-16岁）骨骼未成熟时，可采用头帽-口外弓、功能矫治器等早期干预，延缓或控制颌骨过度生长，避免成年后需手术。

混合性龅牙（牙齿+颌骨双重错位）：先通过正畸排齐牙齿并分析颌骨异常程度（如X光片测量ANB角），若颌骨畸形显著（如ANB角＞6°），则需在正畸后评估手术必要性，术前需排除全身疾病（如糖尿病、牙周炎），确保手术安全。

特殊人群与注意事项：儿童（5岁前）不建议强制正畸，避免影响颌骨自然发育；口腔卫生不佳者（如牙菌斑指数＞20%）需先进行牙周洁治，否则易引发牙龈炎；成人若有夜间磨牙，需先佩戴颌垫保护矫治器，降低托槽脱落风险；妊娠期女性需暂停隐形矫正，避免化学粘合剂影响胎儿。