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得了急性肾炎要怎么治疗

2026年02月02日 23:25:24
病情描述:

得了急性肾炎要怎么治疗

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    急性肾炎治疗以控制感染、对症支持、生活方式调整及并发症管理为核心,需根据患者具体情况采取综合措施。

    一、控制感染源:急性肾炎常继发于链球菌感染,需明确感染源后使用抗生素控制感染,如青霉素类抗生素需遵医嘱使用,疗程通常为10~14天。

    二、对症治疗:针对水肿、高血压、蛋白尿等症状采取干预措施。水肿时优先采用非药物干预,如抬高下肢、控制液体摄入;必要时使用利尿剂缓解症状,如呋塞米等。高血压患者需根据血压水平调整降压方案,可使用血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂。少尿或无尿时需警惕急性肾损伤,需及时就医评估肾功能,必要时采用透析治疗。

    三、生活方式调整:急性期需严格卧床休息,避免剧烈活动;饮食管理需遵循低盐(每日盐摄入<3g)、低蛋白(肾功能正常者控制在0.8g/kg·d)及控制液体摄入(根据尿量调整,通常<1000ml/d)原则。儿童需保证营养均衡,避免营养不良;老年人需监测电解质,防止低钾血症。

    四、并发症管理:急性肾炎常见并发症包括急性心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。急性心力衰竭时需限制液体入量,使用利尿剂及血管扩张剂;高血压脑病需快速降压,避免血压波动过大;急性肾衰竭需采用透析或连续性肾脏替代治疗,同时避免肾毒性药物。

    五、特殊人群处理:儿童患者需避免使用肾毒性药物,优先选择青霉素类抗生素;孕妇需密切监测肾功能,降压药物选择需兼顾胎儿安全;合并糖尿病患者需严格控制血糖,避免加重肾脏负担;老年患者需结合基础疾病调整治疗方案,避免药物相互作用。

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