胃出血应看什么科问

一、胃出血应根据病情严重程度和病因选择科室。急性大量出血（如呕血、休克）需立即前往急诊科；慢性少量出血或明确消化道疾病（如溃疡、胃炎）可优先选择消化内科；肝硬化等特殊病因导致的出血可能需转外科或介入科。

二、急诊科处理急性胃出血。1.适用情况：出血量较大（呕血呈鲜红色、黑便量多），伴随头晕、心慌、血压下降等休克表现，或生命体征不稳定。2.处理措施：立即监测血压、心率，快速补液抗休克，使用止血药物，必要时急诊内镜止血。3.特殊人群提示：儿童需排除异物吞食史，老年人需警惕抗凝药物影响，孕妇优先评估胎儿安全。

三、消化内科处理慢性胃出血。1.适用情况：出血量少（黑便、少量呕血），无明显休克，有慢性病史（如胃溃疡、胃炎）或长期服用非甾体抗炎药。2.检查与治疗：胃镜检查明确病因，必要时内镜下止血（如注射药物、钛夹夹闭）。3.特殊人群提示：青少年需调整饮食规律，中年人群注意胃癌筛查，老年人评估抗凝药物风险。

四、外科或介入科处理特殊病因胃出血。1.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血：需外科手术或介入治疗降低门脉压力。2.胃癌或肿瘤出血：外科行肿瘤根治术，结合辅助治疗。3.特殊人群提示：老年患者评估手术耐受性，儿童罕见肿瘤需谨慎处理。

五、特殊人群温馨提示。1.儿童：多因异物、急性胃炎，避免自行用药，优先急诊排除异物。2.老年人：有基础病者密切监测生命体征，避免阿司匹林等增加出血风险药物。3.孕妇：优先内镜止血，避免致畸药物，平衡治疗与胎儿安全。