拉的尿是黑色的是什么病问

尿液呈黑色可能由血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物或食物影响、其他疾病或特殊生理状态引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、血红蛋白尿：红细胞破坏导致的黑色尿

因红细胞大量破坏（如溶血性贫血、血型不合输血、疟疾、蚕豆病等），血红蛋白释放后经肾脏排泄，超出肾小管重吸收能力，尿液呈黑色或酱油色。常伴随黄疸、贫血、发热等症状，需及时检测血常规、网织红细胞计数及胆红素水平。

二、肌红蛋白尿：横纹肌溶解综合征典型表现

横纹肌（如骨骼肌）大量损伤（如挤压伤、剧烈运动、药物中毒、酒精过量等）释放肌红蛋白，经肾脏排泄后导致黑色尿。患者多有肌肉疼痛、肿胀、乏力，严重时可引发急性肾衰。需紧急检测肌酸激酶（CK）及肾功能指标。

三、药物或食物影响：生理性或暂时性改变

长期服用左旋多巴、呋喃唑酮、甲酚等药物，或食用大量黑莓、蓝莓等富含花青素的食物，可能使尿液变黑。此类情况通常无其他不适，停药或调整饮食后可自行恢复，无需过度紧张。

四、其他疾病：严重病症的并发症表现

恶性黑色素瘤转移至肾脏、严重烧伤、败血症等严重疾病，可能导致红细胞或肌细胞大量破坏，引发黑色尿。需结合原发病症状（如皮肤黑斑、高热、皮肤焦痂）进一步排查，不可忽视原发病信号。

五、特殊人群及就医建议

孕妇、老年人、慢性病患者（糖尿病、肾病等）出现黑色尿需立即就医。检查项目包括尿常规、血常规、肝肾功能、肌酸激酶及药物浓度检测。明确病因前避免自行用药，及时就诊可避免延误如横纹肌溶解、急性肾衰等严重疾病的治疗。