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肾炎的饮食应注意什么

2026年02月02日 22:39:33
病情描述:

肾炎的饮食应注意什么

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾炎患者饮食管理需遵循低盐、低蛋白、控磷钾、限水及营养均衡原则,结合肾功能状态动态调整,以减轻肾脏负担、延缓病情进展。

    一、严格限制钠盐摄入

    每日盐摄入量控制在2-3克(约一啤酒瓶盖量),避免腌制食品、加工肉、酱油等高钠调料,减少隐形盐(如零食、罐头)摄入。研究表明,低盐饮食可降低水钠潴留风险,改善高血压及水肿症状。

    二、实施优质低蛋白饮食

    肾功能不全时需控制蛋白总量,根据肾小球滤过率(GFR)调整至0.6-0.8g/kg/d(CKD3-4期),优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白(生物利用率高),避免豆类、坚果等植物蛋白过量。减少非必要蛋白摄入可降低血尿素氮、肌酐等毒素蓄积风险。

    三、严格控磷与钾摄入

    高磷血症易致钙磷失衡及骨病,需避免加工食品、蛋黄、坚果等高磷食物;高钾血症可能诱发心律失常,应限制香蕉、橙子、海带等高钾食材,少尿或透析患者需额外监测血钾。

    四、根据尿量动态调整液体摄入

    水肿或尿量<1000ml/d者,每日液体总量=前一日尿量+500ml(基础代谢);无水肿、尿量正常者可自由饮水,但避免一次性大量饮水。

    五、特殊人群个性化调整

    糖尿病肾病需同时控糖(碳水化合物占总热量50%-60%);透析患者蛋白量可增至1.0-1.2g/kg/d,增加鸡蛋、乳清蛋白比例;合并营养不良者在控蛋白基础上保证热量供应(1500-1800kcal/d)。

    注:具体饮食方案需由肾内科医师结合肾功能分期、并发症等个体化制定,避免自行调整影响治疗效果。

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