毛果芸香碱对眼睛有什么作用问

毛果芸香碱是眼科常用的M胆碱受体激动剂，通过激动眼部M受体，主要产生缩瞳、降低眼压、调节痉挛等作用，临床用于青光眼等眼部疾病的治疗。

缩瞳作用

通过激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小。虹膜向中心牵拉，房角间隙扩大，促进房水排出。主要用于急性闭角型青光眼急性发作期，快速开放房角，控制眼压升高速度，缓解眼痛、头痛等症状。

降低眼压

通过两种途径降低眼内压：①收缩睫状肌，使小梁网间隙增宽，促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜途径排出；②抑制睫状体上皮细胞分泌房水，减少房水生成。对开角型青光眼（慢性单纯性青光眼）疗效持久，对闭角型青光眼急性发作期可快速将眼压控制在安全范围。

调节痉挛

激动睫状肌M受体，使睫状肌向中心收缩，悬韧带松弛，晶状体因弹性变凸，屈光力增强，表现为视近物清晰、视远物模糊。对青少年假性近视（睫状肌痉挛性近视）有辅助治疗价值，可缓解视疲劳；但老年患者可能因调节痉挛加重老花眼症状，出现阅读困难。

不良反应与注意事项

常见不良反应包括眼痛、头痛、流泪、畏光、暂时性视物模糊；用药期间需避免强光刺激，外出时佩戴太阳镜；闭角型青光眼患者长期用药可能因虹膜过度收缩导致虹膜粘连，需定期检查房角形态。

特殊人群禁忌与慎用

对毛果芸香碱过敏者禁用；支气管哮喘、严重心脏病（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）患者禁用，因M受体激动可能诱发支气管痉挛或加重心脏负担；孕妇、哺乳期妇女及儿童需医生评估后使用，老年患者慎用，避免调节痉挛加重视力问题。