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营养不良分度标准

2026年02月02日 21:56:15
病情描述:

营养不良分度标准

医生回答(1)
  • 赵玲
    赵玲副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    营养不良分度标准以体重、BMI、血清白蛋白等指标为核心,结合临床症状分为轻、中、重度,用于评估营养风险与制定干预方案。

    核心评估指标:临床常用体重(标准体重±10%为正常范围)、BMI(成人18.5-24.9为正常)、血清白蛋白(35-50g/L)、血红蛋白(成年男性120-160g/L)及皮下脂肪厚度(成人<1cm提示减少),儿童需结合生长发育曲线(如WHO年龄别体重/身高标准)。

    轻度营养不良:成人BMI18.5-20.9,体重低于标准10%-20%,血清白蛋白35-30g/L,多表现为疲劳、食欲略减,肌肉力量轻度下降,无明显器官功能异常,需优先调整饮食(增加优质蛋白如鸡蛋、鱼类摄入)。

    中度营养不良:BMI<18.5,体重低于标准20%-40%,白蛋白25-30g/L,血红蛋白降低(男性<120g/L),伴肌肉萎缩、下肢凹陷性水肿,免疫力下降(易感冒),需加用口服肠内营养制剂(如短肽型制剂)及微量营养素补充。

    重度营养不良:BMI<16,体重低于标准40%以上,白蛋白<25g/L,血红蛋白<100g/L,出现器官衰竭风险(如心功能不全、感染),需住院治疗,补充维生素(如维生素C、B族)及电解质,同时纠正基础疾病(如感染控制)。

    特殊人群注意事项:儿童需动态监测生长曲线,及时干预贫血(如缺铁性贫血补充铁剂);老年人结合慢性病调整营养(糖尿病选低GI餐、肾病低蛋白饮食);孕妇重点补充叶酸(预防神经管畸形)与铁(改善妊娠贫血);透析患者需控制钾、磷摄入,避免高钾血症。

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