治疗乙肝的西药有哪些问

治疗乙肝的西药主要分为核苷（酸）类似物、干扰素类及免疫调节剂三大类，其中核苷（酸）类似物为临床一线长期抗病毒治疗药物，干扰素类多用于短期免疫调节及病毒清除，免疫调节剂常作为辅助治疗手段。

一、核苷（酸）类似物类：1.作用机制为抑制乙肝病毒DNA聚合酶，降低病毒载量，延缓疾病进展；2.常用药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦、替诺福韦酯等，适用于HBeAg阳性/阴性慢性乙肝患者及肝硬化患者；3.特殊人群注意：老年患者（≥65岁）需定期监测肾功能及电解质，避免长期使用替诺福韦酯；孕妇及哺乳期女性禁用替诺福韦酯，可在医生评估后选择富马酸丙酚替诺福韦；低龄儿童（＜12岁）需严格遵医嘱，优先考虑非药物干预。

二、干扰素类：1.分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素，通过抗病毒及免疫调节发挥作用，疗程通常为6-12个月；2.适用人群为无肝硬化、肝功能代偿良好、年轻（＜40岁）患者，尤其适用于希望短期停药且病毒学应答良好者；3.特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及严重心肝肾疾病患者禁用；治疗期间需监测血常规及甲状腺功能，避免诱发自身免疫性疾病；合并抑郁或精神疾病史者禁用，可能加重情绪障碍。

三、免疫调节剂类：1.代表药物为胸腺肽α1，可增强免疫细胞活性，辅助清除病毒，需与核苷（酸）类似物联用；2.适用于免疫功能低下、HBeAg阴性慢乙肝患者及肝衰竭恢复期患者；3.特殊人群注意：过敏体质者慎用，用药后出现皮疹、呼吸困难需立即停药；老年患者需调整剂量，避免免疫过度激活导致肝损伤加重。