眼底检查能查出什么问

眼底检查可通过观察视网膜、视神经盘及视网膜血管的结构与形态，发现多种眼部及全身性疾病的早期或典型特征，包括糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视神经疾病、视网膜血管阻塞及部分全身性疾病的眼部并发症，对早期干预疾病进展具有重要价值。

糖尿病视网膜病变：长期高血糖损伤视网膜微血管，眼底可见微血管瘤、出血点、硬性渗出及黄斑水肿等典型表现。1型糖尿病患者发病5年后及2型糖尿病确诊后，建议每年进行一次眼底检查，以便早期发现并控制病变。

高血压性视网膜病变：血压长期升高可致视网膜血管痉挛、硬化，表现为视网膜动脉变细、动静脉交叉压迫征（静脉远端受压变窄）、火焰状出血及棉絮斑。老年高血压患者或血压控制不佳者需定期检查，以评估血管损伤程度，指导血压管理。

视神经及视路疾病：视神经炎表现为视乳头充血水肿、边界模糊；青光眼进展中可见视乳头杯盘比增大、神经纤维层变薄；儿童及青壮年突发视力下降时，需优先排查此类病变。视神经萎缩则表现为视乳头苍白、血管变细，可能与外伤、炎症或中毒等因素相关。

视网膜血管阻塞性病变：视网膜动脉阻塞时，阻塞区视网膜呈灰白色水肿；静脉阻塞则可见静脉迂曲扩张、片状出血及渗出。高血压、高血脂、房颤等人群风险较高，需紧急处理以挽救视力。早产儿视网膜病变需在出生后4周内进行首次筛查，避免视网膜脱离。

全身性疾病的眼部表现：慢性肾病可致视网膜渗出性改变；白血病患者眼底可见散在出血点及棉絮斑；系统性红斑狼疮可引发视乳头水肿及血管炎症；长期激素治疗的自身免疫病患者，需定期检查眼底以排查激素性并发症。