什么滴虫问

滴虫是一类寄生性原虫，属于鞭毛虫纲，以泌尿生殖道、肠道或口腔为主要寄生部位，其中阴道毛滴虫是引起人类感染的主要致病种类，可引发泌尿生殖系统炎症。

一、主要致病种类与生物学特性

1.阴道毛滴虫：寄生在女性阴道、尿道及男性泌尿生殖系统，呈梨形或椭圆形，具有4根前鞭毛和1根后鞭毛，依赖波动膜运动，适宜在25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生存，对干燥、高温敏感，离开人体后存活能力迅速下降。

2.其他致病种类：口腔毛滴虫主要寄生口腔，可能与牙龈炎相关；人毛滴虫寄生于肠道，偶可引起腹泻。

二、传播途径与易感人群

1.传播途径：性接触传播为主要方式，男性感染后多无症状但可携带病原体；间接传播少见，通过共用毛巾、浴盆等卫生用品可能传播。

2.易感人群：性活跃、多个性伴侣者；卫生习惯不良者；免疫力低下者（如糖尿病患者）；孕妇（感染可能增加早产风险）。

三、临床症状与诊断

1.女性：阴道分泌物增多，呈黄绿色泡沫状、有臭味，伴外阴瘙痒、灼热感，性交后疼痛或出血；男性多无症状，少数出现尿道炎（尿频、尿急）或前列腺炎症状。

2.诊断：湿片法（显微镜观察活动滴虫）为基础筛查方法，核酸扩增试验敏感性更高。

四、治疗与特殊人群注意事项

1.治疗：常用甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物，性伴侣需同时治疗；治疗期间避免性生活，保持外阴清洁干燥。

2.特殊人群：孕妇需经医生评估后用药，哺乳期妇女建议停药期间暂停哺乳；儿童感染罕见，需隔离并避免成人药物，优先家庭卫生管理；糖尿病患者需控制血糖，降低复发风险。