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身上该来月经不来怎么办

2026年02月02日 23:02:12
病情描述:

身上该来月经不来怎么办

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    月经推迟超过正常周期范围(通常21~35天),且排除怀孕及生理性初潮/围绝经期阶段,需结合年龄、生活史及症状排查原因,建议及时就医明确是否存在内分泌、妇科或其他健康问题。

    生理性周期波动:青春期女性月经初潮后1~2年内,因下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟,可能出现周期不规律;围绝经期女性(45~55岁)因卵巢功能衰退,雌激素水平波动,月经周期逐渐延长、经量减少,均属常见生理现象。

    病理性因素影响:育龄期女性若月经推迟超过7天且排除怀孕,需警惕多囊卵巢综合征(常伴随多毛、痤疮、肥胖)、甲状腺功能减退(可能伴乏力、怕冷)、高泌乳素血症(可能伴乳头溢乳)等内分泌疾病;子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病也可能导致月经推迟。

    生活方式相关诱因:长期精神压力大、过度节食或暴饮暴食、剧烈运动(如运动员)、作息不规律(长期熬夜)等因素,会通过影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,干扰内分泌平衡,导致月经不来。

    药物及其他因素:长期服用激素类药物(如避孕药漏服或调整剂量)、抗抑郁药、部分降压药等可能影响月经周期;宫腔手术史(如人流)后子宫内膜损伤或粘连,也可能导致月经推迟。

    特殊人群需特别关注:青春期女性若初潮后月经推迟超过6个月或伴随严重痛经、经量异常,需排查是否存在生殖道发育异常;育龄期有性生活者,月经推迟1周以上应首先进行妊娠检测;围绝经期女性若月经推迟伴潮热、失眠等更年期症状加重,建议检查性激素六项及妇科超声评估卵巢功能;患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性病史的女性,需定期监测血糖、甲状腺功能,避免因基础疾病波动影响月经周期。

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