支原体和衣原体是什么问

支原体和衣原体是两类无细胞壁或细胞壁缺陷的原核微生物，可引发呼吸道、泌尿生殖道等部位的感染性疾病。

一、基本分类与生物学特性

支原体分为肺炎支原体（呼吸道）和解脲/人型支原体（泌尿生殖道）；衣原体包括沙眼衣原体（性传播/眼）和肺炎衣原体（呼吸道）。支原体无细胞壁，呈多形性；衣原体有细胞壁，含原体（感染型）和始体（繁殖型）两种生活周期形态。

二、常见感染类型及临床表现

呼吸道感染：肺炎支原体常致咽炎、支气管炎及肺炎，表现为发热、干咳（持续2周以上）；肺炎衣原体可引发上呼吸道感染，症状类似感冒但病程更长。泌尿生殖道感染：沙眼衣原体和支原体是性传播疾病主因，女性多为宫颈炎、盆腔炎（伴分泌物异常、下腹坠胀），男性可见尿道炎、附睾炎（排尿刺痛、尿道分泌物）。

三、诊断方法

结合症状与实验室检测：核酸检测（敏感性高、快速）、病原体培养（金标准但耗时）、血清学抗体检测（适用于回顾性诊断）及分泌物涂片镜检。建议早期检测以避免并发症（如肺炎支原体可致肺外损伤，衣原体可引发不孕）。

四、治疗药物

支原体感染：大环内酯类（阿奇霉素、红霉素）、四环素类（多西环素）；衣原体感染：首选多西环素、阿奇霉素，耐药者可改用氟喹诺酮类（左氧氟沙星）。药物选择需遵医嘱，避免自行滥用。

五、特殊人群注意事项

孕妇：阿奇霉素为孕期首选（FDAB类），可降低早产风险；儿童：禁用四环素类（影响牙齿发育），肺炎支原体可用阿奇霉素；免疫低下者：感染易进展为重症，需延长疗程或联合用药，同时监测肝肾功能。

（注：以上内容为科普信息，具体诊疗请遵医嘱。）