甲肝、戊肝的症状问

甲肝、戊肝均为急性病毒性肝炎，主要经粪-口途径传播，典型症状以急性起病为主，表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色加深呈茶色）、大便颜色变浅等，部分患者伴低热（37.5-38.5℃）；戊肝重症风险相对较高，孕妇、老年人感染后更易发展为肝衰竭，儿童感染后症状常较隐匿，易被误认为“感冒”或“消化不良”。

1.普通成人患者症状特点：甲肝潜伏期2-6周，戊肝2-9周，感染后初期以消化道症状为主，如厌油、腹胀、腹泻或便秘；随病情进展出现乏力、精神差，约1周后皮肤、眼睛巩膜逐渐发黄，尿色加深至茶色，肝功能检查可见转氨酶（ALT/AST）显著升高，胆红素水平升高（直接胆红素为主）。

2.儿童患者症状特点：儿童感染后约半数无明显症状，或仅表现为轻微食欲不振；年龄越小症状越不典型，婴幼儿可能因呕吐、腹泻导致脱水，表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡；部分患儿可出现发热、关节痛，易被误诊为“胃肠型感冒”，需通过肝功能检查明确诊断。

3.孕妇患者症状特点：戊肝对孕妇危害较大，孕中晚期感染后重症率显著升高，可出现严重恶心呕吐（无法进食）、黄疸快速进展；易发展为急性肝衰竭，表现为凝血功能障碍（皮肤瘀斑、牙龈出血）、意识模糊；孕期感染可能增加早产、胎儿宫内窘迫风险，需尽早干预。

4.老年人患者症状特点：老年人感染后症状常被基础疾病掩盖，乏力、食欲下降可能被误认为“老年衰退”；部分患者无明显消化道症状，仅表现为不明原因嗜睡、意识障碍（肝性脑病早期）；黄疸出现较晚但进展快，易合并肾功能不全、电解质紊乱，需定期监测肝功能及生命体征。