艾滋病初期治疗问

艾滋病感染初期（急性期至无症状期早期）需尽早启动抗病毒治疗，目标是抑制病毒复制、保护免疫功能、降低传播风险，越早治疗对免疫功能和生活质量改善越显著。

一、急性期治疗

急性期表现为发热、咽痛等自限性症状，持续1-3周，病毒载量高、传染性强，需对症支持治疗（如退热、止痛），同时尽早启动抗逆转录病毒药物治疗，定期监测病毒载量与免疫指标。

二、无症状期初期治疗

此期患者无明显症状，CD4+T淋巴细胞计数多>350个/μL，病毒持续复制，若CD4下降或病毒载量升高，应启动抗逆转录病毒治疗，药物选择需考虑耐药风险，定期监测肝肾功能与血常规。

三、特殊人群治疗

儿童初期治疗：低龄儿童（<3岁）优先选择对生长发育影响小的药物，避免骨髓抑制风险高的药物，定期监测身高、体重与免疫发育指标，需儿科专科医生评估后用药；

孕妇初期治疗：孕早期（<14周）启动治疗可降低母婴传播风险，药物选择兼顾胎儿安全，产后继续治疗并采用人工喂养，避免母乳喂养；

老年患者初期治疗：需评估基础疾病（如高血压、糖尿病），优先选择对心血管影响小的药物，避免药物相互作用，密切监测肝肾功能与免疫指标。

四、治疗目标与监测

治疗目标是实现病毒载量<20拷贝/mL、CD4+T淋巴细胞计数稳定/升高，临床症状缓解，避免耐药。需定期检测病毒载量（每3-6个月）、CD4+T淋巴细胞计数（每3个月）、肝肾功能与血常规，异常时及时调整方案。

五、治疗注意事项

需规律服药避免漏服，保持均衡饮食、适度运动，戒烟限酒，预防结核、乙肝等机会性感染，加强心理支持，合并基础疾病者需同步治疗，减少相互影响。