结膜炎和沙眼的区别问

结膜炎是结膜组织的炎症统称，可由细菌、病毒、过敏等因素引发，非感染性（如过敏性）结膜炎无传染性，病程通常较短；沙眼是沙眼衣原体感染的慢性传染性结膜角膜炎，具强传染性，病程长且易致睑结膜瘢痕、倒睫等并发症，二者核心区别在于病原体特异性及传染性、病程特点。

病因与病原体类型：

感染性结膜炎可由细菌（如金黄色葡萄球菌）、病毒（腺病毒）、衣原体（鹦鹉热衣原体）等病原体引发，非感染性则因过敏（花粉、尘螨）或物理化学刺激（风沙、烟雾）导致。沙眼仅由沙眼衣原体（A/B/BA/C型）感染，为特异性病原体。

传染性与传播途径：

细菌性、病毒性感染性结膜炎可经接触传播，如共用毛巾、手揉眼；过敏性等非感染性结膜炎无传染性。沙眼衣原体通过接触传播，卫生条件差地区或集体环境（如学校）高发，尤其儿童易因共用物品感染。

典型症状与病程特征：

结膜炎表现为眼结膜充血、红肿、分泌物（细菌性黄白脓性，病毒性水样，过敏性黏液性），病程数天至数周。沙眼早期有异物感、黏液分泌物，中期睑结膜乳头增生、滤泡形成，晚期瘢痕化致血管模糊、结膜粗糙，病程持续数月至数年，呈慢性发展。

并发症与特殊人群应对：

结膜炎一般无严重并发症，过敏性结膜炎需避免接触过敏原；沙眼可致睑内翻、倒睫（摩擦角膜致视力下降）、角膜混浊。特殊人群中，儿童因卫生习惯未养成易感染沙眼，需加强洗手教育；孕妇患感染性结膜炎时，优先选择对胎儿影响小的药物（如红霉素眼膏）；免疫低下者（如糖尿病患者）感染后恢复慢，需遵医嘱治疗防继发感染。治疗上，沙眼早期用大环内酯类抗生素，结膜炎依病因选药，均需避免低龄儿童自行用药。