阴道镜和阴道b超问

阴道镜与阴道B超是妇科常用互补检查手段，前者通过光学放大观察宫颈/阴道病变，后者以超声成像评估盆腔结构，二者结合可全面筛查妇科疾病。

定义与检查原理

阴道镜利用光学放大（6-40倍）观察宫颈及阴道壁上皮，通过3%醋酸试验（病变上皮变白）和碘试验（正常上皮着色）定位可疑病变，必要时取活检明确性质。阴道B超通过高频声波成像（经阴道探头），清晰显示子宫、卵巢、盆腔包块等结构，无创且能动态观察内部细节。

临床应用场景

阴道镜：用于宫颈癌筛查异常（TCT/HPV高危阳性）时，确诊宫颈病变程度（如CINⅠ-Ⅲ），指导活检或锥切。阴道B超：筛查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿，监测宫内妊娠（排除宫外孕），评估盆腔积液性质及输卵管通畅性。

优势与局限性

阴道镜：直观精准，可早期识别宫颈癌前病变，指导活检；局限：仅聚焦宫颈/阴道壁，无法评估子宫整体病变。阴道B超：无创，能动态观察盆腔结构，发现微小肌瘤或囊肿；局限：对宫颈表面细节显示有限，需结合阴道镜。

特殊人群注意事项

阴道镜：月经期、急性阴道炎/宫颈炎者暂缓检查，检查前3天禁性生活。阴道B超：孕早期（<12周）经腹/经阴道均可，孕中晚期需医生评估后进行；阴道出血、严重阴道畸形者避免经阴道检查。

联合检查价值

二者联合：TCT/HPV异常→阴道镜活检确诊；B超发现盆腔包块→排查宫颈合并病变（如卵巢癌转移）。联合应用可避免漏诊（如宫颈病变合并子宫肌瘤），为治疗方案（手术/药物）提供依据，需遵医嘱执行。

检查前准备：阴道镜需排空膀胱，穿宽松衣物；阴道B超检查前1-2小时排空膀胱，检查时放松身体。