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拔智齿后出血多久是正常的

2025年04月01日 10:47:00
病情描述:

拔智齿后出血多久是正常的

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    拔智齿后正常出血通常在30分钟内通过咬棉球等压迫止血停止,24小时内可能有少量血丝或唾液带血,若超过24小时仍有较多出血(如持续渗血、吐出凝血块)则需警惕异常。

    一、拔牙创伤程度影响。简单萌出智齿拔除创伤小,出血较少且易控制,正常24小时内出血会逐渐减少;阻生智齿(如埋伏智齿)拔除时切开翻瓣、去骨等操作创伤较大,可能导致术后24小时内有少量渗血,但仍需观察出血量是否持续增加,若出血超过20分钟未停止需及时处理。

    二、凝血功能状态差异。长期服用抗凝药物(如阿司匹林、氯吡格雷)或存在凝血功能障碍(如血友病)的患者,出血风险增加,术前需与医生沟通调整用药方案,术后需延长观察时间至48小时,期间若出现口腔内持续血腥味、吐出新鲜血液等情况,提示可能异常出血,需立即联系医生。

    三、术后护理措施影响。正确护理可有效缩短出血时间:术后30分钟内咬紧棉球(纱布),不可随意吐出;避免吸吮(如吸烟、用吸管饮水)、剧烈运动、食用辛辣/过热食物;若违反护理措施(如提前吐棉球、频繁吐口水)可能导致创口再次出血,正常护理下24小时内出血会自然停止。

    四、特殊人群注意事项。儿童(6-12岁)因凝血功能尚未成熟,需家长协助完成咬棉球操作,避免哭闹导致创口撕裂;老年患者(≥65岁)若同时服用降压药(如利血平)可能影响凝血,建议术前告知医生用药史;妊娠期女性(孕中晚期)因激素变化可能导致出血风险增加,优先采用冷敷、咬软食等非药物干预;糖尿病患者(空腹血糖>8.0mmol/L)需术前控制血糖,术后注意口腔清洁,避免因血糖波动影响愈合,此类人群若术后出血超过24小时未缓解,需及时复诊。

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