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怎么看斜视

2026年02月02日 23:26:37
病情描述:

怎么看斜视

医生回答(1)
  • 路晓明
    路晓明副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    怎么看斜视:斜视是双眼视轴不平行导致的眼位异常,分为共同性(无眼球运动障碍)和非共同性(眼球运动受限)两类,儿童期发病可能影响视力发育,需尽早干预。

    一、共同性斜视

    定义:眼球运动无限制,双眼在不同注视方向偏斜角度基本一致。

    类型:以调节性内斜视(多见于远视儿童,戴镜后可改善)、先天性内斜视(出生6个月内发病,需手术干预)、共同性外斜视(青少年多见,与眼外肌力量失衡相关)为主。

    影响:长期斜视可能导致弱视、立体视功能下降,需通过戴镜或手术恢复双眼视功能。

    二、非共同性斜视

    病因:由眼外肌病变或神经核/核上病变引起,如糖尿病神经病变(可致动眼神经麻痹,出现复视)、眼眶外伤(眼外肌嵌顿导致运动障碍)。

    特点:偏斜角度随注视方向变化,如内直肌麻痹者向患侧注视时斜视加重。

    处理:优先治疗原发病(如控制血糖、手术修复眼外肌),必要时佩戴三棱镜缓解症状。

    三、特殊类型斜视

    A-V型斜视:眼位偏斜方向随眼球上下运动变化,A型表现为内斜随上转加重,V型表现为外斜随上转加重。

    先天性眼外肌纤维化综合征:先天性眼外肌纤维化,双眼固定上转或下转,需手术调整眼位。

    甲状腺相关性斜视:甲亢患者因眼外肌水肿纤维化导致斜视,需控制甲状腺功能。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:婴幼儿期(0-3岁)发现内斜视需立即检查,排除弱视和屈光不正,2岁前完成首次视力筛查;青少年避免长时间使用电子设备(每20分钟远眺20秒),调节性内斜视定期验光调整戴镜度数。

    成人:长期视疲劳、颈椎病变可能诱发非共同性斜视,建议排查颈椎和神经病变;有糖尿病、脑外伤病史者,需定期检查眼外肌功能,控制原发病以稳定斜视。

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