子宫内膜多厚是什么病问

子宫内膜厚度异常是提示女性生殖系统健康的重要指标，正常育龄女性月经周期中内膜厚度随激素波动，过薄或过厚可能提示宫腔粘连、内膜增生、病变等病理状态。

一、生理性子宫内膜厚度变化

正常育龄女性子宫内膜厚度随月经周期动态变化，增殖期（月经第5-14天）约5-9mm，分泌期（月经第15-28天）可达10-14mm，月经来潮前最厚，经期内膜剥脱变薄至4mm以下。

二、病理性子宫内膜过薄

若子宫内膜厚度持续＜5mm且伴随月经量明显减少、闭经或不孕，可能提示内膜基底层损伤（如人工流产、清宫术后）导致宫腔粘连，或雌激素水平不足（如卵巢功能减退）。此类情况需通过宫腔镜检查明确诊断，必要时使用激素类药物调节激素水平。

三、病理性子宫内膜过厚

子宫内膜厚度＞14mm或超声提示回声不均、形态异常时，需警惕内膜增生（分单纯性、复杂性）、子宫内膜息肉或恶性病变可能。绝经后女性内膜厚度＞5mm也需高度重视，建议进一步行宫腔镜或诊断性刮宫明确病理性质。

四、特殊人群的子宫内膜厚度异常

青春期女性若长期无排卵（如多囊卵巢综合征），雌激素持续刺激内膜增厚而无剥脱，易出现月经紊乱或异常出血；有慢性疾病史（如糖尿病、肥胖）或长期激素替代治疗的女性，内膜过薄或过厚风险均增加；有子宫手术史（如子宫肌瘤剔除术）者需定期复查内膜厚度，排查局部粘连或异常增生。

五、子宫内膜厚度异常的应对建议

育龄期女性若月经周期规律但内膜持续异常，需结合激素水平、超声结果综合判断；绝经后女性建议每半年至一年进行一次妇科超声检查，监测内膜厚度变化；有反复流产史、不孕的女性，应在备孕前通过宫腔镜评估内膜状态，必要时进行内膜修复治疗。