疟疾病是什么病问

疟疾是由疟原虫感染引起、经按蚊叮咬传播的急性寄生虫病，临床以周期性寒战高热、出汗退热为特征，严重时可累及脑、肾等多器官，若不及时治疗可能危及生命。

一、病因与传播途径

疟疾由疟原虫（主要为间日疟原虫、恶性疟原虫）感染所致，通过雌性按蚊叮咬传播，少数可经输血或母婴传播。我国以间日疟为主，近年输入性恶性疟病例（多来自非洲、东南亚疫区）显著增加。

二、典型症状与临床分期

典型发作分“三联征”：发冷期（寒战、面色苍白）、发热期（高热、头痛、呕吐）、出汗期（大汗退热、乏力），周期因虫种而异（间日疟隔天发作，恶性疟多不规则）。重症恶性疟可出现脑型疟疾（昏迷、抽搐）、急性肾衰竭、严重贫血，死亡率较高。

三、诊断与实验室检查

诊断需结合流行病学史（疫区旅居史、蚊虫叮咬史）、典型症状及实验室检查。血涂片显微镜找疟原虫是金标准，快速诊断试剂盒（RDT）可辅助筛查（检测疟原虫抗原），PCR检测适用于低感染量或非典型病例。

四、治疗原则与药物选择

治疗需早期干预，避免进展为重症。一线药物包括青蒿素类复方药（ACTs，如双氢青蒿素哌喹片）、氯喹、伯氨喹、青蒿琥酯、蒿甲醚等。恶性疟需联合用药（如青蒿素类+阿莫地喹），重症病例首选青蒿琥酯静脉注射。特殊人群（孕妇、儿童、免疫低下者）用药需严格遵医嘱。

五、预防措施与特殊人群注意事项

预防以“防蚊灭蚊”为核心：使用长效杀虫剂浸泡蚊帐、驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁），穿浅色长袖衣裤；清除居住环境积水（按蚊幼虫滋生地）。疫区旅居者、孕妇、老年人建议提前咨询医生，必要时服用预防性抗疟药（如甲氟喹、多西环素），妊娠前3个月避免疫区旅行。