来月经有什么预兆问

月经前常见的身体和情绪变化是雌激素、孕激素波动及前列腺素释放引发的经前期综合征（PMS）表现，具体预兆因人而异，主要包括生理不适、情绪改变、睡眠饮食异常等。

生理症状预兆

经前1-2周常出现盆腔充血引发的下腹坠胀、腰骶部酸痛，部分女性因前列腺素（PGF2α）释放刺激子宫平滑肌收缩，导致痛经样痉挛感；乳腺组织对雌激素敏感出现水肿，表现为乳房胀痛、触痛，月经来潮后激素回落症状多缓解。

情绪心理变化

5-羟色胺、多巴胺等神经递质波动可能引发焦虑、情绪低落、易怒，约30%女性出现经前期情绪障碍（PMDD），表现为持续抑郁、注意力下降，严重时需临床评估，医生可能建议短期抗焦虑药（如舍曲林）调节。

睡眠与饮食异常

雌激素波动影响褪黑素分泌节律，导致入睡困难、早醒；胰岛素敏感性下降引发食欲亢进（尤其嗜甜）或食欲减退，伴体重波动1-3kg。部分女性因血糖骤升骤降出现低血糖性头晕。

其他躯体不适

水钠潴留引发眼睑水肿、手指发胀，部分人因雌激素骤降导致脑血管舒缩功能紊乱，出现头痛、头晕；铁代谢波动使血红蛋白储备下降，加重疲劳感，日常活动耐力降低。

特殊人群注意事项

青春期初潮后1-2年周期紊乱，经前预兆不典型，需观察周期规律；

围绝经期雌激素波动突出，焦虑、失眠、潮热等症状可能掩盖经前特征，建议记录基础体温辅助判断；

PCOS患者常伴随经前多毛加重、痤疮爆发，需警惕胰岛素抵抗加重；

子宫内膜异位症女性经前痛经程度加重，若伴异常出血或性交痛，需及时就医排查。

若经前症状严重影响生活，建议通过规律作息、低钠饮食、适度运动缓解，必要时咨询妇科医生调整激素水平。