大便常规是化验什么问

大便常规是通过检查大便的外观、性状、有无红细胞、白细胞、寄生虫卵及潜血等指标，用于初步筛查消化道疾病，辅助诊断肠道感染、出血、寄生虫病等。

一、大便外观与性状

正常大便多为黄褐色软便，外观异常可能提示疾病：黑便可能源于上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡）；鲜血便常见于下消化道出血（如痔疮、肛裂）或肠道肿瘤；黏液便或脓血便多与肠道炎症（如细菌性痢疾）或感染相关；灰白色便可能提示胆道梗阻（胆汁排泄受阻）。

二、显微镜检查

红细胞：镜下发现红细胞提示下消化道出血（如痔疮、息肉）或肠道炎症（如溃疡性结肠炎），需结合临床症状判断出血部位。

白细胞：白细胞增多提示肠道细菌感染（如沙门氏菌感染）或炎症性肠病，需进一步排查病原体。

寄生虫卵：如检出蛔虫卵、钩虫卵等，提示肠道寄生虫感染（如蛔虫病、钩虫病），需针对性驱虫治疗。

脂肪球：大量脂肪球可能提示胰腺功能不全（如慢性胰腺炎）或脂肪消化吸收障碍（如乳糜泻），需结合血淀粉酶等指标评估。

三、大便潜血试验

通过化学法或免疫法检测微量血红蛋白，阳性结果提示消化道微量出血（出血量＜5ml/d时肉眼不可见），需警惕胃溃疡、胃癌、肠癌等疾病。潜血试验阳性者需结合胃肠镜、影像学检查明确出血原因，尤其40岁以上人群或有家族消化道肿瘤史者需高度重视。

四、特殊人群注意事项

儿童若出现大便性状改变（如黏液便、脓血便），需排查感染性腹泻或过敏性肠炎，避免脱水风险；老年人若潜血试验持续阳性，应优先排查肠道肿瘤，建议尽早进行胃肠镜检查；孕妇出现黑便或鲜血便，需区分痔疮与消化道出血，避免因失血影响胎儿健康；长期服用抗凝药物者（如华法林），潜血试验假阳性风险增加，需提前告知医生用药史。