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痛经等级怎么分

2026年02月03日 20:55:09
病情描述:

痛经等级怎么分

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    痛经等级通常分为原发性和继发性两大类,按疼痛程度可通过数字评价量表(NRS)或视觉模拟评分法(VAS)分为轻度(1-3分)、中度(4-6分)、重度(7-10分),其中原发性痛经多见于年轻女性,无器质性病变;继发性痛经由盆腔疾病引起,疼痛程度可能更重且随疾病进展变化。

    原发性痛经的疼痛等级:多见于13-30岁女性,与子宫内膜前列腺素分泌过多相关,无盆腔器质性病变。疼痛程度分级中,轻度(1-3分)表现为经期下腹部隐痛,不影响日常活动;中度(4-6分)疼痛明显,需服用止痛药物,伴随腰酸、乏力;重度(7-10分)为痉挛性剧痛,可能伴随恶心呕吐、冷汗,需卧床休息。

    继发性痛经的疼痛等级:由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等疾病引起,疼痛通常在初潮后数年出现,或随疾病进展加重。疼痛程度与原发性类似,但常更剧烈且持续时间延长,可能伴随性交痛、月经量增多、不孕等症状,需通过妇科超声、腹腔镜等检查明确病因。

    痛经疼痛程度的常用评分标准:视觉模拟评分法(VAS)通过0-10分线段标记疼痛,0分为无痛,10分为最剧烈疼痛,适合不同年龄女性自评;数字评价量表(NRS)直接标记1-10分疼痛强度,临床中更便于量化记录。评分结果可作为疼痛管理效果的评估依据。

    特殊人群的痛经等级特点及注意事项:青少年女性(13-18岁)初次月经后可能因激素调节不稳定出现轻度至中度痛经,建议规律作息、避免生冷饮食,可通过热敷缓解;育龄期女性若痛经加重或伴随不孕,需警惕继发性病变,建议及时妇科检查;围绝经期女性(45-55岁)痛经罕见,若出现需排查子宫恶性病变;有哮喘、糖尿病等慢性病史者,疼痛可能因药物或激素波动加重,需提前与医生沟通管理方案。

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