子宫炎症是什么原因造成的问

子宫炎症主要由病原体上行感染引起，常见于性活跃人群、产后/流产后免疫力下降者及有宫内操作史者，病原体包括性传播病原体、厌氧菌等，异物刺激、化学损伤也可能诱发非感染性炎症。

一、感染性炎症的主要病原体类型

性传播病原体感染：衣原体、淋病奈瑟菌等通过性接触传播，定植宫颈后易上行至子宫，多性伴侣或无保护性行为者风险显著增高。

厌氧菌及需氧菌混合感染：分娩、流产后子宫内膜创伤致阴道菌群失衡，厌氧菌（如消化链球菌）与需氧菌（如链球菌）混合感染子宫，产后子宫内膜炎多为此类。

二、感染途径的差异与特点

上行性感染：最常见途径，病原体经阴道、宫颈侵入子宫内膜，经期卫生不良、性生活后未及时清洁者风险增加。

血行感染：少见，结核菌等通过血液循环播散至子宫，多伴全身结核症状，需结合全身检查排查原发病灶。

直接蔓延：邻近器官炎症（如输卵管炎、阑尾炎）直接扩散至子宫，需优先排查附件或腹腔病变。

三、特殊人群的发病风险与机制

育龄女性：性生活活跃，宫颈柱状上皮外移使病原体更易侵袭，多性伴侣或不安全性行为者感染风险高，需定期筛查性传播疾病。

产后/流产后女性：子宫内膜创伤未修复，宫颈口未闭合，免疫力低下，厌氧菌定植子宫风险增加，需加强产后卫生护理。

绝经后女性：雌激素水平下降致宫颈黏液减少，阴道自净能力降低，子宫对病原体抵抗力减弱，易发生老年性子宫内膜炎。

四、医源性与生活方式诱发因素

宫内操作相关：人工流产、放置宫内节育器等破坏宫颈屏障，器械消毒不彻底或操作后卫生不佳易致感染，宫内节育器放置1-3个月内风险较高。

不良生活方式：经期盆浴、使用不洁卫生用品、过度阴道冲洗破坏阴道菌群平衡；性生活后未清洁者，宫颈定植病原体风险增加。