检查胃病有哪些方法问

检查胃病的方法主要包括内镜检查、影像学检查、实验室检查及功能学检查等，具体选择需结合症状特点、病史及特殊人群需求综合判断。

1.内镜检查

内镜检查是直接观察胃黏膜及病变的金标准，包括胃镜、无痛胃镜（需麻醉评估）及胶囊内镜（适用于无法耐受内镜者）。检查前需空腹6~8小时，有严重心肺疾病、食管狭窄者需谨慎选择。胃镜可进行活检明确病理，对溃疡、肿瘤等病变诊断价值高，特殊人群如孕妇（非必要不做）、高龄患者（需评估心肺功能）需优先评估耐受性。

2.影像学检查

影像学检查中，钡餐造影通过口服钡剂显示胃轮廓及蠕动，适用于吞咽困难、胃镜禁忌者。CT/MRI可评估胃壁厚度、周围组织关系，对肿瘤分期、转移灶检测有帮助。但钡餐对微小病变敏感性低，无法取活检；CT增强需碘剂过敏评估，肾功能不全者需提前检查肾功能。孕妇（尤其是早孕期）应避免CT/MRI辐射，建议选择无辐射检查（如超声，但超声对胃显示有限）。

3.实验室检查

幽门螺杆菌检测是重要项目，碳13/14呼气试验（18岁以下、孕妇需特殊说明禁忌）为无创首选，血清抗体检测仅反映既往感染。胃液分析（胃分泌功能评估）、血常规（贫血筛查）、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）辅助诊断。特殊人群中，儿童（18岁以下）一般不做呼气试验，需经医生评估；有肝肾功能不全者检测前需确认药物对结果影响。

4.功能学检查

胃电图监测胃电活动，评估动力障碍（如功能性消化不良），无创但易受体表干扰。胃排空试验（核素法或超声法）评估食物排空速度，适用于糖尿病胃轻瘫、术后胃动力不足者。儿童（尤其婴幼儿）因无法配合，需简化流程或优先家长陪同；长期服药者（如糖尿病患者）需注意监测胃排空与药物相互作用。