多囊卵巢如何治疗好问

多囊卵巢综合征的治疗以个体化综合管理为核心，生活方式干预为基础，配合药物调节内分泌与代谢指标，有生育需求时可采用辅助生殖技术。

一、生活方式干预：是多囊卵巢综合征的基础治疗，所有患者均需优先实施。超重或肥胖患者建议逐步减重5%~10%，可通过每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）结合饮食调整（低升糖指数食物、高纤维、控制热量）实现。青少年患者需避免过度节食影响生长发育，育龄女性应重视运动对生育能力的保护作用，中老年患者需关注血脂、血压监测以降低心血管风险。

二、月经周期与生育调节：针对月经紊乱或不孕需求的患者。无排卵性月经不调可采用孕激素周期性补充，维持子宫内膜稳定；有生育需求者，优先通过生活方式调整改善卵巢功能，无效时可使用促排卵药物，必要时联合促性腺激素治疗。青春期患者以恢复月经规律为目标，避免长期激素治疗影响骨密度；育龄未育女性需在促排卵前全面评估卵巢储备功能；有血栓史或严重肝病患者慎用激素类药物。

三、代谢异常管理：重点控制胰岛素抵抗与血脂异常。肥胖合并胰岛素抵抗者优先生活方式干预（减重+运动），必要时采用二甲双胍改善胰岛素敏感性；血脂异常患者需调整饮食结构（减少饱和脂肪），必要时使用GLP-1受体激动剂减重并改善代谢指标。糖尿病史患者需定期监测血糖，避免药物与饮食影响血糖波动；有严重胃肠道反应者优先选择GLP-1受体激动剂，避免二甲双胍初期不适。

四、高雄激素症状控制：针对多毛、痤疮、脱发等问题。可采用短效口服避孕药调节激素水平，或螺内酯抗雄激素治疗。青春期患者需在医生指导下使用低剂量激素，避免影响生长发育；有生育需求者优先非药物治疗，必要时采用激光脱毛等物理手段；长期用药需监测肝功能与激素水平。