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下排牙齿右边的最后一颗牙齿后面的肉疼怎么回事

2026年02月03日 15:52:35
病情描述:

下排牙齿右边的最后一颗牙齿后面的肉疼怎么回事

医生回答(1)
  • 余芳
    余芳主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    下排牙齿右侧最后一颗牙后方牙龈疼痛,最常见于智齿冠周炎、牙龈炎或食物嵌塞,也可能因牙体缺损、牙周疾病或少见病变引发,需结合具体症状判断。

    智齿冠周炎(最常见原因)

    智齿萌出不全(如横向生长、倾斜或阻生)时,牙龈与牙齿间形成“盲袋”,食物残渣易滞留,细菌滋生引发炎症。表现为牙龈红肿、疼痛,严重时伴张口受限、溢脓。孕妇、糖尿病患者因免疫力低下,感染扩散风险较高,需加强口腔清洁并及时就医。药物可选用甲硝唑、阿莫西林(需遵医嘱)。

    牙龈炎/牙周炎

    牙菌斑、牙结石长期堆积,刺激牙龈引发炎症。表现为牙龈红肿、刷牙出血、口臭,多因口腔卫生不佳(如刷牙不彻底)导致。妊娠期女性因激素变化易加重症状,需定期洁牙。可使用氯己定含漱液或甲硝唑辅助治疗,日常需坚持牙周维护。

    食物嵌塞与机械刺激

    牙缝过大、牙齿不齐或邻面龋坏时,食物残渣易嵌塞于牙龈缝隙,压迫牙龈引发疼痛。表现为咬合时疼痛,无明显红肿。建议餐后用牙线或冲牙器清洁,避免长期用牙签(易损伤牙龈),必要时通过补牙修复邻面龋洞。

    牙齿龋坏或牙体缺损

    牙齿邻面龋坏(如第二磨牙与智齿间的龋洞)未及时治疗,细菌侵入牙髓或刺激牙龈,可引发疼痛。若伴随冷热敏感、咬合痛,需尽早补牙或根管治疗。儿童乳牙邻面龋高发,需家长监督刷牙并定期检查。

    其他少见原因

    如咀嚼硬物导致黏膜划伤、颌骨囊肿/肿瘤压迫牙龈、免疫性疾病(如口腔扁平苔藓)等。若疼痛持续超3天、伴面部肿胀或发热,需排查颌骨病变或间隙感染,建议尽快到口腔科就诊,必要时拍摄X光片或CT明确病因。

    特别提醒:日常需保持口腔清洁(早晚刷牙+牙线),疼痛期间避免辛辣刺激食物,糖尿病、妊娠期女性及免疫力低下者建议优先就医,避免延误治疗。

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