长期便秘应该挂什么科问

长期便秘应根据具体情况选择科室，常见包括消化内科、肛肠科、儿科、妇科等。

一、消化内科

适用情况：无明确器质性病变的功能性便秘，或伴随腹胀、食欲减退等非特异性消化道症状，疑似肠道动力异常、菌群失调或慢性炎症性肠病者。

检查建议：优先进行肠镜、粪便常规、腹部影像学检查，排查肠道肿瘤、炎症性肠病等器质性病因。

特殊人群提示：老年人长期服用药物（如降压药、抗抑郁药）导致便秘，或存在糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病，建议优先就诊消化内科。

二、肛肠科

适用情况：便秘合并肛门直肠疾病（如痔疮、肛裂、肛瘘），或排便时疼痛、出血、肛门坠胀感等症状。

检查建议：通过肛门指检、肛门镜检查明确肛门梗阻或局部病变，必要时进行盆底肌功能评估。

特殊人群提示：长期久坐、职业性排便习惯不佳（如教师、司机）者，需结合肛门局部检查排除盆底肌功能障碍。

三、儿科

适用情况：6个月~12岁儿童长期便秘，尤其婴幼儿因饮食结构不合理（如奶粉冲调过稠）、排便习惯未养成（如排便时哭闹、拒绝坐便椅）导致便秘。

检查建议：排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病，需进行腹部触诊、钡剂灌肠造影检查。

特殊人群提示：低龄儿童（6个月以下）便秘需警惕饮食不耐受（如牛奶蛋白过敏），避免自行使用刺激性泻药，优先通过调整辅食（如添加西梅泥、火龙果）改善。

四、妇科

适用情况：女性育龄期、妊娠期或围绝经期长期便秘，伴随经前期综合征、压力性尿失禁等激素相关症状。

检查建议：进行性激素六项（排查雌激素波动）、盆底超声（评估盆底肌松弛程度）检查。

特殊人群提示：妊娠期女性便秘需避免长期使用刺激性泻药，可在医生指导下短期使用乳果糖；围绝经期女性可结合补充雌激素（需妇科评估禁忌证）改善肠道动力。