女性下腹疼问

女性下腹疼痛的常见原因包括妇科疾病、泌尿系统感染、消化系统功能紊乱等，需结合伴随症状及医学检查明确诊断。

一、常见病因及科学依据

1.妇科疾病：盆腔炎（PID）多由性传播病原体上行感染盆腔引发，临床可见下腹痛、发热、脓性分泌物，妇科超声可见盆腔积液，血常规提示白细胞升高，延误治疗可能导致不孕。子宫内膜异位症（内异症）因异位内膜周期性出血引发盆腔粘连，痛经进行性加重，超声可提示卵巢巧克力囊肿，血清CA125水平常轻度升高。

2.泌尿系统问题：急性膀胱炎由大肠杆菌感染膀胱黏膜导致，典型症状为尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞，尿培养可明确致病菌。尿路结石（如输尿管下段结石）引发肾绞痛，疼痛剧烈伴血尿，超声或CT可定位结石位置及大小。

3.消化系统问题：肠易激综合征（IBS）女性患病率高于男性，疼痛与排便相关，排便后缓解，肠镜检查无器质性病变，心理压力可加重症状。便秘性腹痛多因膳食纤维摄入不足，粪便嵌塞可通过腹部触诊及排便试验确诊。

二、紧急就医指征

1.突发剧烈下腹痛伴休克表现（面色苍白、血压下降），提示卵巢囊肿蒂扭转或腹腔内出血，需2小时内手术干预。

2.高热（>38.5℃）伴下腹压痛、反跳痛，提示盆腔炎或腹腔感染，需抗生素治疗。

3.停经女性出现阴道出血+腹痛，需排除宫外孕，血HCG及超声检查为关键诊断手段。

三、特殊人群处理建议

1.育龄女性：无避孕措施且疼痛与月经周期相关时，优先排查妊娠并发症，就诊时提供末次月经信息。

2.绝经期女性：疼痛持续>2周需妇科超声排查卵巢癌，CA125联合ROMA指数可提高早期检出率。

3.青少年女性：原发性痛经可通过运动及热敷缓解，布洛芬等非甾体抗炎药需遵医嘱使用，避免空腹。