卡托普利的不良反应问

卡托普利常见不良反应集中在用药初期1-2周，主要包括干咳、低血压、血管神经性水肿，肾功能不全、糖尿病患者及老年人群风险较高，需密切监测并及时干预。

干咳表现为持续性刺激性干咳（夜间加重明显），与缓激肽蓄积有关，老年患者或有慢性呼吸道疾病史者更易发生，多数在停药后1-2天缓解，用药期间出现需告知医生评估。

低血压多为体位性低血压（站立时头晕、乏力），与血管扩张、血容量不足相关，首次用药或合用利尿剂时发生率高，严重时可致意识障碍，肾功能不全患者需谨慎调整剂量。

血管神经性水肿罕见但严重，累及面部、四肢或咽喉，严重时喉头水肿危及生命，与缓激肽蓄积有关，有过敏史者及双侧肾动脉狭窄者禁用，出现需立即停药并紧急就医。

肾功能影响表现为用药初期血肌酐短暂升高（<30%），双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）或儿童患者禁用；高钾血症与醛固酮减少有关，表现为肌肉无力、心律失常，需定期监测肾功能及血钾水平。