肾上腺肿瘤的治疗方法问

肾上腺肿瘤的治疗方法以手术切除为主要手段，结合肿瘤功能状态、良恶性及患者个体情况综合选择，必要时辅以药物或观察随访。

一、功能性肾上腺肿瘤。功能性肾上腺肿瘤因分泌过多激素导致高血压、代谢异常等症状，治疗以手术切除肿瘤为核心，目的是恢复激素水平正常。对于不能耐受手术的患者，可考虑药物控制激素异常，但需严格遵医嘱监测，避免长期副作用。

二、非功能性肾上腺肿瘤。非功能性肾上腺肿瘤无激素分泌异常，通常无明显症状，治疗需根据肿瘤大小和生长速度决定。肿瘤较小（直径<4cm）且无症状者，每6-12个月影像学随访；若肿瘤增大（直径≥4cm）或出现压迫症状，建议手术切除。

三、恶性肾上腺肿瘤。恶性肾上腺肿瘤（如肾上腺皮质癌）具有侵袭性，治疗以手术完整切除为首选，术后可能需辅助化疗或放疗。无法手术的晚期患者，可尝试靶向或免疫治疗延缓病情，但需评估获益与风险。

四、特殊人群治疗考量。儿童肾上腺肿瘤多为恶性，需优先手术切除，结合儿童化疗方案及造血干细胞支持降低毒性。老年患者需术前优化基础疾病，术中加强监测，术后注重感染预防。孕妇需多学科评估，优先母体安全，肿瘤切除时机结合孕周与恶性程度。