氟他胺片的功效与作用问

氟他胺片是一种非甾体类抗雄激素药物，主要用于治疗雄激素依赖型前列腺癌，通过竞争性抑制雄激素受体功能，延缓疾病进展并改善相关症状。

一、作用机制：氟他胺可特异性结合雄激素受体（AR），阻止雄激素（如睾酮）进入细胞核发挥促增殖作用，从而抑制前列腺癌细胞生长。该过程需结合雄激素剥夺治疗（ADT）使用，以增强疗效。

二、适用病症：适用于经手术或药物去势后仍进展的雄激素依赖型前列腺癌，包括转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）、非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC），也可作为局限性前列腺癌术后辅助治疗以降低复发风险。

三、临床效果：多项III期研究显示，氟他胺联合ADT可延长mCRPC患者中位总生存期至30-36个月，显著降低PSA水平，缓解骨痛、排尿困难等症状。但疗效受肿瘤负荷、AR基因突变（如扩增）及患者体能状态影响，需个体化评估。

四、特殊人群注意事项：老年患者因肝肾功能减退，需每2周监测肝功能（ALT、AST）及血常规；有心血管疾病或糖尿病史者需定期监测血压、血糖；孕妇、哺乳期女性及儿童禁用，育龄男性需采取避孕措施；用药期间避免饮酒及肝毒性药物，防止肝损伤加重。