输尿管结石怎么治疗好问

输尿管结石治疗需结合结石大小、位置及症状综合选择方案，小结石优先保守治疗，较大结石或梗阻时需内镜或手术干预，具体方法需医生评估后确定。

保守治疗适用于结石直径<6mm、表面光滑、无梗阻及感染的患者。临床研究表明，直径<5mm的输尿管上段结石自行排出率约80%，下段达90%；建议每日饮水2000-3000ml，适度跳跃运动促进排石；若出现持续疼痛、高热或血尿加重，需及时就医。

药物辅助可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛；合并感染时需抗生素（如左氧氟沙星）。所有药物需遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

内镜治疗以输尿管镜碎石取石术为主，适用于>6mm或保守治疗无效的结石。钬激光碎石是主流技术，临床成功率约90%，术后留置双J管1-2周，需定期复查尿常规及肾功能。

特殊人群孕妇优先保守治疗，疼痛时需产科医生评估；老年或肾功能不全者需控制液体摄入，避免加重肾脏负担；糖尿病患者需严格控糖，预防感染并发症。

术后管理无论何种治疗，均需定期复查泌尿系超声，监测结石排出情况及肾功能变化；饮食建议减少高草酸食物（如菠菜），适量补充水分以降低复发风险。