1型呼吸衰竭的治疗问

1型呼吸衰竭治疗以纠正缺氧为核心，需结合病因控制、呼吸支持及综合管理，优先维持氧合稳定与原发病缓解。

病因治疗是根本：明确导致肺通气/换气功能障碍的原发病（如肺炎、肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征），针对性干预（抗感染、抗纤维化、解除气道梗阻），阻断病因进展可降低复发风险。

氧疗精准调节缺氧：低氧血症（PaO60-80mmHg）可鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）；PaO＜60mmHg需高流量氧疗或无创呼吸机（如BiPAP模式）辅助通气，必要时气管插管行有创通气，维持SpO88%-92%避免氧中毒。

药物辅助缓解症状：支气管痉挛者用支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）；炎症性疾病短期用糖皮质激素（甲泼尼龙）；合并感染时予抗生素（头孢类、大环内酯类），需根据病原体调整。

特殊人群个体化管理：老年患者需监测血气，避免高氧致CO潴留；孕妇慎用糖皮质激素，优先无创通气；婴幼儿首选鼻塞CPAP通气，避免气管插管并发症。

综合支持促进康复：高蛋白营养支持（如肠内营养制剂）维持呼吸肌功能；雾化吸入稀释痰液，翻身拍背预防肺炎；病情稳定后行呼吸功能锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸）改善肺功能。