怎样治疗男性尿失禁问

男性尿失禁治疗需结合病因与症状类型，以非药物干预为优先，必要时辅以药物或手术。常见类型包括压力性、急迫性、充盈性及混合性尿失禁，治疗方案因病因和病情严重程度而异，同时需关注老年男性前列腺增生、神经病变等特定因素的影响。

压力性尿失禁常见于盆底肌松弛者，如前列腺手术或年龄增长所致，治疗以盆底肌训练（凯格尔运动，每次收缩5秒、重复10-15次、每日3组）为主，辅以生物反馈或电刺激；药物可选α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）；严重者需尿道悬吊术。

急迫性尿失禁由膀胱过度活动或神经病变引发，如尿路感染、糖尿病神经病变，治疗先抗感染（感染时），药物选用抗胆碱能药（如托特罗定）或β3受体激动剂（如米拉贝隆）；行为疗法（定时排尿、排尿中断训练）可改善症状，尤其适合老年患者。

充盈性尿失禁因下尿路梗阻（如前列腺增生）导致尿液潴留，药物推荐α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）联合5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）；无效时需经尿道前列腺电切术，糖尿病患者需严格控糖延缓神经病变进展。

老年男性需定期监测前列腺功能，避免久坐、憋尿，合并高血压者慎用利尿剂；产后男性（罕见）需盆底肌恢复训练；建议控制体重、戒烟、减少咖啡因摄入，记录排尿日记以明确病情变化。