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尿里有血为什么

2026年02月03日 16:55:02
病情描述:

尿里有血为什么

医生回答(1)
  • 任善成
    任善成副主任医师

    海军军医大学第一附属医院 向他提问

    尿里有血(医学称血尿)分为肉眼可见红色尿液(肉眼血尿)和显微镜下发现红细胞(镜下血尿),常见原因涉及泌尿系统感染、结石、肿瘤及全身性因素,需结合症状和检查明确诊断。

    一、泌尿系统感染或炎症:女性因尿道短、老年女性雌激素下降或孕妇激素变化更易发生,常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞和细菌,需抗生素治疗(如头孢类)。特殊人群:儿童避免憋尿,孕妇需补水并及时就医。

    二、泌尿系统结石:男性发病率高于女性,长期饮水不足、高钙饮食是诱因,结石摩擦尿路黏膜引发出血,典型症状为腰腹部疼痛、恶心,超声检查可发现结石。特殊人群:孕妇因尿液浓缩风险增加,需增加水分摄入,避免久坐不动。

    三、泌尿系统肿瘤:中老年(50岁以上)需警惕无痛性肉眼血尿,可能提示膀胱癌或肾癌,吸烟、接触化学物质者风险高,需通过CT/MRI和病理检查确诊,早期治疗效果好。特殊人群:儿童出现剧烈运动后血尿,需排查运动性血尿,避免过度运动。

    四、全身性疾病或其他因素:凝血功能障碍(如血小板减少)、过敏性紫癜(儿童多见,伴皮肤瘀点)、剧烈运动后生理性血尿,服用抗凝药(华法林)或非甾体抗炎药(布洛芬)可能引发。特殊人群:凝血障碍患者需避免外伤,定期监测凝血指标。

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