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女性窦性心动过缓怎么回事

2025年04月01日 11:03:45
病情描述:

女性窦性心动过缓怎么回事

医生回答(1)
  • 孙宁玲
    孙宁玲主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    女性窦性心动过缓是指窦性心律频率低于60次/分钟,可能与生理调节、基础疾病或药物影响相关,多数为良性但需结合临床评估。

    正常窦性心律频率为60-100次/分钟,女性因迷走神经张力较高,基础心率可能偏低(如长期锻炼者静息心率可低至50-60次/分),单纯心动过缓而无病理改变时多为生理性,无需过度担忧。

    生理性原因包括睡眠、情绪紧张、妊娠(激素变化致迷走神经兴奋);病理性因素有窦房结功能减退、甲状腺功能减退(女性高发)、电解质紊乱(高钾血症)及药物(β受体阻滞剂、地高辛等),需结合病史排查基础疾病。

    多数女性患者无症状,少数因头晕、乏力、黑矇、晕厥等就诊,症状与心率减慢程度及持续时间相关,部分患者因症状不典型易被忽视,需警惕脑、心脏供血不足风险。

    诊断依赖心电图确诊,24小时动态心电图评估心率变异性及有无长间歇,结合甲状腺功能、电解质、心脏超声等排查病因;特殊人群中,妊娠期女性需监测胎心,老年女性注意跌倒风险,运动员需结合运动耐力判断是否干预。

    无症状者无需治疗,定期复查即可;有症状或病因明确者需治疗原发病(如补充甲状腺激素、纠正电解质紊乱),必要时短期用药(阿托品、异丙肾上腺素)或植入起搏器(严重心动过缓伴晕厥者)。

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