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支原体检查什么

2026年02月03日 22:18:39
病情描述:

支原体检查什么

医生回答(1)
  • 蒋雄斌
    蒋雄斌主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    支原体检查是通过呼吸道或泌尿生殖道等标本检测肺炎支原体、解脲支原体等,明确感染类型及部位的诊断方法。

    标本采集类型

    呼吸道标本(痰液、咽拭子)用于检测肺炎支原体感染(如肺炎、支气管炎);泌尿生殖道标本(分泌物、尿液)检测解脲支原体、人型支原体(非淋菌性尿道炎/宫颈炎)。不同支原体对应特定感染部位,避免定植与感染混淆。

    检测方法

    培养法为传统金标准,特异性高但耗时(2-7天);核酸检测(PCR)敏感性高、快速(1-2小时出结果),需严格防污染;血清学抗体检测(IgM/IgG)用于回顾性诊断,IgM阳性提示近期感染。

    临床应用场景

    呼吸道症状(发热、干咳、胸痛)伴肺部影像学异常,或泌尿生殖道不适(分泌物异常、排尿痛)时需检测;免疫低下者(HIV)、婴幼儿及孕妇感染风险高,需重点筛查。

    结果解读要点

    阳性提示感染,需结合症状:肺炎支原体阳性+症状/影像可确诊肺炎;泌尿生殖道阳性仅定植(无症状)无需治疗,有症状者需药物干预。治疗前需明确感染类型,避免盲目用药。

    特殊人群注意事项

    孕妇感染可能增加早产风险,需在医生指导下用阿奇霉素等安全药物;婴幼儿避免滥用广谱抗生素,优先经验性选择阿奇霉素;免疫缺陷者感染进展快,需延长治疗疗程。

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