前列腺增生怎么治法问

前列腺增生的治法需结合症状严重程度、患者整体健康状况及预期寿命综合选择，包括观察等待、药物治疗、手术治疗及生活方式调整。

一、观察等待

适用于轻度症状（国际前列腺症状评分≤7分）且无进展风险（残余尿量＜200ml、无反复尿潴留）的患者，需定期监测IPSS评分、残余尿量及PSA，每年随访一次。老年且身体状况差（如心功能不全）、手术耐受性低者，可优先选择观察等待。

二、药物治疗

常用药物有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂，适用于中重度症状且药物治疗效果不佳者。需注意药物副作用（如体位性低血压、肝肾功能影响），孕妇、严重肝肾功能不全者慎用。

三、手术治疗

适用于中重度症状、药物无效或出现并发症（尿潴留、反复血尿）的患者，术式包括经尿道前列腺电切术、激光手术等。需评估手术风险（出血、感染），心脑血管疾病、糖尿病患者需控制基础疾病后手术。

四、生活方式调整

需避免久坐、控制体重、避免饮酒及辛辣食物，睡前减少饮水，规律排尿。肥胖者减重可改善症状，对轻度增生或药物治疗有辅助作用。

特殊人群提示：老年患者若合并严重心脑血管疾病或预期寿命较短，手术需谨慎；肝肾功能不全者用药需监测指标；合并糖尿病患者需严格控制血糖，以降低手术风险。