氢溴酸右美沙芬糖浆问

氢溴酸右美沙芬糖浆是临床常用的中枢性镇咳药物，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于无痰干咳（如感冒、急性支气管炎等引发的干咳）。

一、作用机制

作为中枢性镇咳药，其通过作用于延髓咳嗽反射弧的咳嗽中枢，抑制咳嗽冲动传导，从而缓解咳嗽症状。与外周性镇咳药（如那可丁）不同，它不直接作用于呼吸道平滑肌，对咳嗽中枢抑制作用较强。

二、适用范围

主要用于治疗无痰干咳，包括普通感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎等引发的干咳症状。需注意：痰多患者禁用，因可能抑制排痰，加重感染风险。

三、特殊人群注意事项

孕妇（尤其是妊娠早期）、哺乳期妇女慎用，可能对胎儿或婴儿产生影响；儿童用药需遵医嘱调整剂量；老年人因代谢能力下降，不良反应风险可能增加；肝肾功能不全者需评估代谢能力，必要时调整剂量或避免使用。

四、不良反应

常见不良反应包括头晕、嗜睡、口干、便秘等中枢抑制相关症状；少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，罕见呼吸困难、面部肿胀等严重过敏表现，需立即停药就医。

五、药物相互作用

避免与其他中枢抑制药物（如镇静催眠药、抗抑郁药）同服，可能加重嗜睡、呼吸抑制风险；禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联用，以免引发严重中枢神经毒性反应。